首頁 > 運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以幫助多發(fā)性硬化癥 (MS) 患者控制癥狀，但對于病情處于晚期的患者則沒有那么有用。
專家們評估了一種新的康復(fù)形式，其中個(gè)人在支持的機(jī)器人外骨骼內(nèi)鍛煉。
一項(xiàng)基于外骨骼的運(yùn)動(dòng)的小型試驗(yàn)產(chǎn)生了顯著的好處。
如果更大的試驗(yàn)證實(shí)了結(jié)果，那么基于外骨骼的康復(fù)可能有一天會(huì)成為 MS 的新護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
MS是一種身體免疫系統(tǒng)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，通常會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)能力和認(rèn)知功能喪失。
研究表明，運(yùn)動(dòng)康復(fù)，尤其是步行康復(fù)，是改善 MS 患者活動(dòng)能力和認(rèn)知能力的最有效方法。即使是短期的步行運(yùn)動(dòng)康復(fù)(ER)可以提供可信來源好處。
然而，晚期殘疾可能會(huì)妨礙參與ER。多項(xiàng)研究可信來源已經(jīng)表明適應(yīng)性 ER，例如體重支持的跑步機(jī)訓(xùn)練和機(jī)器人輔助的步態(tài)訓(xùn)練，對患有嚴(yán)重MS殘疾的人并不是很有效，或者與步態(tài)訓(xùn)練相比產(chǎn)生了額外的好處。
近日，新澤西州凱斯勒康復(fù)研究所的研究人員公布了一項(xiàng)機(jī)器人外骨骼輔助 ER (REAER) 隨機(jī)對照試驗(yàn)的結(jié)果。
一項(xiàng)為期 4 周的外骨骼輔助治療試驗(yàn)在功能移動(dòng)性、認(rèn)知處理速度和大腦連接方面產(chǎn)生了顯著改善。
主要作者Ghaith J. Androwis 博士說。，來自凱斯勒基金會(huì)的移動(dòng)與康復(fù)工程研究中心：
“這特別令人興奮，因?yàn)槭褂脵C(jī)器人外骨骼進(jìn)行治療顯示出改善同時(shí)出現(xiàn)行動(dòng)不便和認(rèn)知障礙的人的生活的前景——這一群體可能最有可能從這項(xiàng)新技術(shù)中受益。”
結(jié)果發(fā)表在多發(fā)性硬化癥和相關(guān)疾病雜志上。
行走在機(jī)器人外骨骼中
有了 REAER，穿著輔助機(jī)器人外骨骼的人在地面上行走——而不是在跑步機(jī)上——由物理治療師密切指導(dǎo)他們完成漸進(jìn)式治療方案。該團(tuán)隊(duì)在研究中使用的外骨骼是EksoNR。
研究人員招募了 10 名 Kessler 客戶，他們的年齡都在 18-75 歲之間。所有這些人都得到了明確的 MS 診斷，并且30天沒有復(fù)發(fā)，90天沒有癲癇發(fā)作。
他們參加了一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，比較了4周REAER訓(xùn)練與常規(guī)訓(xùn)練的效果。步態(tài)訓(xùn)練可信來源。
重大改進(jìn)
與常規(guī)訓(xùn)練相比，REAER的結(jié)果是顯著的。研究人員在功能移動(dòng)性、認(rèn)知處理速度和大腦連接方面看到了“巨大的進(jìn)步”。REAER 沒有影響的唯一因素是步行耐力。
凱斯勒基金會(huì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)康復(fù)研究實(shí)驗(yàn)室主任Brian M. Sandroff 博士解釋說：“對于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練研究來說，四個(gè)星期相對較短。在此時(shí)間范圍內(nèi)看到改善表明鍛煉有可能改變我們治療MS的方式。鍛煉是 真正強(qiáng)大的行為，涉及許多大腦區(qū)域和網(wǎng)絡(luò)，可以隨著時(shí)間的推移而改善并改善功能。”
《今日醫(yī)學(xué)新聞》向Kathy M. Zackowski 博士提問。國家MS協(xié)會(huì)患者管理、護(hù)理和康復(fù)研究的高級主管，為什么REAER可能會(huì)產(chǎn)生如此驚人的結(jié)果。她解釋說：
“與體重支持的跑步機(jī)訓(xùn)練和機(jī)器人輔助步行訓(xùn)練相比，REAER 具有一些新穎的功能，可以提供重要的好處。有證據(jù)支持這樣一種觀點(diǎn)，即在地面行走是一個(gè)重要因素，在跑步機(jī)上行走并不能概括為改善地面行走，從而導(dǎo)致較少的功能益處。”
Zackowski博士補(bǔ)充說，REAER還提供了機(jī)器人輔助步態(tài)訓(xùn)練所沒有的其他功能：“使用機(jī)器人輔助設(shè)備消除了學(xué)習(xí)時(shí)患者和治療師之間的互動(dòng)。學(xué)習(xí)新技能似乎需要包含基本要素，如果不包含這些要素，改進(jìn)就會(huì)減弱。研究正在努力確定那些‘基本要素’是什么，而 REAER 的使用為 MS 患者提供了新的機(jī)會(huì)。”
其他基于技術(shù)的療法也可能對 MS 患者有所幫助。“功能性電刺激為 MS 患者提供了很好的機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麄兊闹車窠?jīng)系統(tǒng)通常保持健康，”Zackowski 博士說，他解釋說，“這些設(shè)備依賴于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的刺激來獲得功能。”
該研究使用四個(gè)參數(shù)來確定培訓(xùn)的有效性：
功能移動(dòng)性：研究人員使用了“定時(shí)啟動(dòng)可信來源” 測量從坐在椅子上到走到目標(biāo)點(diǎn)再到回到坐姿所需的時(shí)間。
步行耐力：此參數(shù)基于在堅(jiān)實(shí)地面上進(jìn)行6 分鐘步行測試的結(jié)果。
認(rèn)知處理速度：參與者經(jīng)歷了符號(hào)數(shù)字模態(tài)測試可信來源.
靜息狀態(tài)功能性大腦連接：對于這個(gè)參數(shù)，團(tuán)隊(duì)特別關(guān)注丘腦和腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層之間的連接，這功能性核磁共振 (fMRI) 掃描可信來源透露。
文章來源：思念如水
